Training: “Buikpunctie uitvoeren”, leer meer! Inschrijfformulier Buikpunctie uitvoeren De velden aangeduid met een (*) zijn verplicht. Locatie: Inhouse Datum van de training: In overleg Kosten: € 389,00 inclusief naslagwerk en BTW, zonder behoud van benodigde materialen€ 1350,00 inclusief naslagwerk en 1 set van alle benodigde materialen, inclusief BTW. Het betreft een vacuümpomp, holtevloeistof en alle instrumenten en materialen om een professionele buikpunctie uit te kunnen voeren. Gegevens Deelnemer Achternaam*: Meisjesnaam (indien van toepassing): Roepnaam*: Voorna(a)m(en)*: Geslacht*: ManVrouw Geboortedatum*: Straatnaam + huisnummer/toevoeging*: Postcode*: Woonplaats*: Telefoon*: E-mail adres*: laatst genoten opleiding(en)*: Huidige of laatste functie*: Gegevens Bedrijf (indien van toepassing) Bedrijf: Contactpersoon: Adres: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: Website: E-mail: Informatievoorziening Wenst u de gegevens van de opleiding op uw huisadres of op uw werkadres te ontvangen? HuisadresWerkadres Wenst u de factuur op uw huisadres of op uw werkadres te ontvangen? HuisadresWerkadres Gaat u akkoord met onze Algemene Voorwaarden? Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden